Rendez-Vous D’Expertise: data bij fraude-onderzoek: lust of last?

Donderdag 4 april stonden Leissner & Van der Molen op het Rendez-Vous D’Expertise van het NIVRE (Stichting Nederlands Instituut Van Register Experts).

Voor ruim tweehonderd technisch onderzoekers en fraude coördinatoren gaven wij een presentatie over meerwaarde van data bij het bestrijden van fraude.

Onze visie

Als aftrap namen we de aanwezigen mee in onze visie.  Goed fraude bestrijden bestaat uit meerdere componenten; ons (anti-)fraudehuis. Relevante onderdelen vormen samen het fundament, de muren en het dak van het huis.

Elk deel is even belangrijk! Als het dak lek is, dan regent het in. Als de fundering slecht is,  dan verzakt het huis en als je een draagmuur afbreekt stort het huis in elkaar.

 

Iedere medewerker binnen een bedrijf  heeft hier een eigen rol in. Van management tot werkvloer en van lijn tot staf.

Data: een gordiaanse knoop?

Na deze introductie zijn wij we met de zaal op onderzoek gegaan.  Hieronder een korte impressie:

Een schematische weergave van het twittersentiment tijdens een Champions Leaque wedstrijd laat zien dat het gebruik van data ook gewoon leuk is.

 

Het begint bij de kennis van de expert. Data-analyse kan die kennis vertalen naar hele concrete toepassingen

 

Het helpt om  de verdachte dossiers binnen een product op te sporen

Conclusies

We delen graag de belangrijkste inzichten:

  • Er is geen one size fits all; elke organisatie heeft zijn eigen behoefte.
  • Data kent veel toepassingen, waaronder:
  • Het genereren van meer leads en/of leads die een grotere kans op succes hebben;
  • Een hoger bewijspercentage.
  • Het ontdekken van nieuwe en/of valideren van fraude-indicatoren.
  • Het ontdekken van netwerken zoals bijvoorbeeld bij opzetaanrijdingen.
  • Kwaliteit van data is essentieel. Veel voorkomende gebreken die wij tegen komen zijn; ontbrekende velden, inconsistente vastlegging en fouten. Ook is de data veelal versnipperd en verouderd.

Maar wat is de meerwaarde van data bij het fraude-onderzoek zelf?

Wij verwachten minimaal……

De onderzoekers weten al hoe zij gebruik moeten maken van diverse methoden van data-analyse.

De meerwaarde zit vooral op het vlak van rapportage & monitoring, preventie en detectie.  Maar juist dit vraagt om een andere rolinvulling van de aanwezigen uit de zaal!

Rolinvulling

De onderzoeker en coördinator blijven met al hun technische en tactische bagage de belangrijkste schakel om vermoeden van fraude te bewijzen en zo besparing te realiseren.  Maar om de organisatie ‘echt’ verder te brengen zijn er aanvullend nog andere rollen die ingevuld moeten worden:

Als sparringpartner van de data-analist voor de interpretatie en validatie van de methodes en de onderliggende data

Als opleider/begeleider. Het overdragen van kennis en vertalen van onderzochte fraudezaken naar lessons learned.   

Zo helpt het gebruik van data het hele bedrijf bij het nog beter bestrijden van fraude

Dankwoord

Met dank aan de deelnemers  een leuke en leerzame sessie.  Dank ook aan het NIVRE; Peter Kopp en Henk Boonstra voor het  podium en Yvonne en Marianne voor de hartelijke ontvangst.

Wat kan mijn organisatie met data?

Toepassingsmogelijkheden van data zijn eindeloos ook buiten de verzekeringsbranche. De meeste data solutions  zijn eenvoudig te implementeren en zorgen snel voor meer inzicht en rendementsverbetering.

Interesse over de mogelijkheden van data binnen jouw organisatie, neem dan gerust contact met ons op.

Juri Leissner

Juriaan Leissner is managing consultant bij Leissner & Van der Molen. Als Master Culture & Change brengt hij teams in beweging vanuit mens, gedrag en fraudebewustzijn. Hij heeft veel managementervaring in operations en risk binnen de verzekeringsbranche. “Als je niet beter wil worden, stop je met goed zijn”.